沈昱川身为儿外科的主治医师，值夜班属于二线行列。
医生值夜班的话，通常是一整夜，直到第二天早上下班，如果夜里不忙，可以在值班室休息，养精蓄锐。
这也就意味着，那些身处一线的住院医师若遇到难以处理的棘手问题，都有权利也应当及时地向沈昱川进行汇报，并寻求他的专业指导和协助。
这天晚上十一点多，沈昱川进行急诊手术，事情要从当晚说起，1岁患儿小天突然出现恶心、呕吐，还伴有腹痛，家人立即带其就医。
面对眼前哭闹不止的小天，沈昱川展现出专业且冷静的态度。
他轻轻地用指腹按压孩子的腹部，每一次触碰都引发小天撕心裂肺的哭喊。
沈昱川没有因此停下手中的动作，全神贯注地感受着小天身体传递出来的信号。
经过仔细的触诊后，沈昱川眉头微皱，语气凝重地说道：“孩子的腹部明显发胀，存在压痛和反跳痛的症状。”
为了进一步确认诊断结果，他果断安排了腹部平片检查。
当片子出来时，所有人的心都悬到了嗓子眼儿，发现腹腔里有两个光亮的影子。
沈昱川凝视着片子，心中已经有了初步判断。
他转过头看着家长，问道：“孩子有没有接触过什么特别的东西？”
家长们面面相觑，努力回忆着今天发生的一切。
片刻之后，孩子妈妈似乎想到了什么，带着高度怀疑的口吻说：“会不会是家里的纽扣电池被孩子不小心吞下去了？”
听到这句话，沈昱川的眼神变得严肃起来，他继续追问：“你能想起大概是什么时候吞下的吗？”
无论孩子妈妈怎样绞尽脑汁去回忆都无法想起，最终只能无奈地摇头，“不清楚。”
沈昱川皱起眉头，将危害告知家长，“电池中含有腐蚀性物质，如果电池在短时间内顺利排出还没有大的问题，一旦不慎卡在儿童身体内，数个小时后内容物就会不断流出，可能会造成消化道穿孔、引发腹膜炎、败血症，严重时甚至危及生命。”
家里人听到沈昱川的话更加担心小天的身体。
沈昱川继续道：“由于不能明确电池误吞的时间，必须立即手术取出，避免危害升级。”
小天爸爸点头：“沈医生，我们同意手术。”
术中发现，一颗电池位于十二指肠，另一颗位于小肠，两处都出现了发黑坏死的前期症状，再拖延下去，消化道就要穿孔了，取出来的电池已经有破损并且发生了泄露。
沈昱川将刚刚从小天体内取出来的两颗纽扣电池放置在弯盘中，清晰地展现在家长的眼前。
沁言温柔而细致地护理着刚下手术台的小天，对着小天的父母认真地叮嘱道：“低龄儿童通常都充满好奇心，他们往往会通过嘴巴去探索那些新奇有趣的东西，这样很容易导致误吞或者误服之类的意外事故发生，所以今后你们要加强对小天的看管才行。”
听到这番话，小天妈妈连连点头应道：“好的，多谢桑护士的提醒，我们一定会记住的！”
她握住小天的小手，仿佛想要通过这种方式传递给他更多的安全感。
事情有一就有二有二就有三， 2岁男童鹏鹏玩耍时吞下一根长3.5厘米的钢针，钢针尖锐的一端扎在肠壁上。
发展下去，钢针就可能刺破肠壁向邻近的大血管发起“攻击”引发大出血。
家长第一时间带孩子到医院就诊，“医生，鹏鹏手上玩的钢针不见了，可能被孩子吞了。”
沈昱川：“拍一个腹部立位片吧。”
片子显示钢针就在胃内，随后做了胃镜，发现钢针经过了十二指肠降部。
再次复查腹部立位片，结果提示钢针又发生了位移，有自行排出体外的可能。
沈昱和家长沟通，“我们决定先密切关注，采用保守方式，观察钢针的位置变化，如果能自行排除体外更好，这样就不用手术取出来了。”
家里人同意，继续观察24小时。
24小时后，沈昱川找到家长，“连续两次复查腹部立位片，钢针的位置都没有变化，这根针可能已经一头扎在肠管上了，立刻急诊手术吧。”
术中证实了，这根针锐利的一头扎在肠壁上，肠管稍微有点扩张，如果进一步发展，有可能会导致穿孔，这个位置还靠近盆腔，往后正好是一个髂血管，是人体的大血管，如果继续往下出来，扎到大血管，有可能引起大出血，严重可能危及生命。
手术持续了45分钟，钢针顺利取出。
6月龄至6岁为消化道异物的高发年龄段。尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等属于高危异物，应引起高度重视，家长应时刻注意做好预防工作，将异物收好，让其远离孩子或者让孩子接触不到。
另一个病例是13岁男童小林因为持续腹痛到医院就诊，检查结果除了血象比较高，还发现在小林膀胱里有疑似针的异物。
沈昱川给他们空间，“孩子大了，你们好好聊，问清楚事情原委。”
家里人和孩子沟通，“儿子，你跟爸妈说实话。”
小林咬了咬嘴唇，似乎下定决心一般，终于鼓起勇气开口道：“去年冬天那会儿，我好奇心作祟，把一根用于针灸的细针塞进了尿道里面……”
听到这里，父母不禁倒吸一口凉气，从那时到现在，算算时间差不多快有一年之久了。
想到这儿，他们的脸色愈发难看，忍不住责备起小林来：“怪不得近一年的时间里，你多次出现尿路感染的症状，小便带有血丝，你可真能忍啊！为什么之前不肯跟我们说呢？”
小林的头垂得更低了，声音如同蚊蝇般细小：“我害怕你们会责怪我……”
原来，正是由于对家长责罚的恐惧心理，使得小林始终没敢将这个深藏心底的秘密向父母吐露分毫。
事已至此，当务之急还是妥善解决眼前的问题。
父母语重心长地告诫小林：“今后再碰到难事，一定要及时跟爸爸妈妈说，千万不要再有所隐瞒，这么做实际上是对你自身极不负责任的表现呀！”
小林默默地点了点头，小声应道：“我明白了。”
沈昱川看着片子，“针从尿道游离到膀胱里，这之间有20多厘米的距离，针的一端进入膀胱肌层，幸好还没有完全穿透。”
男性的尿道有 2 个生理弯曲，这么尖锐的针在尿道中随时可能随着活动而引起尿道、直肠、膀胱等其他组织损伤，一旦发现就要尽快通过膀胱镜取出异物。
拖延下去有可能将膀胱穿透，膀胱里的尿液就会进入腹腔，引发整个腹腔的感染，还可能刺破大血管，造成大出血。
沈昱川为了安全取出异物，术前为小林进行ct检查，进行三维重建，充分评估了针和周围血管，器官的关系，术中利用微型膀胱镜，从尿道进入，利用异物钳自膀胱壁拔出针灸针，钳夹住比较钝的一头，整理好角度，顺着尿道的弯曲小心翼翼的取出来，以免损伤尿道。
术后经测量，这根针灸针长度约为10厘米，针体已经生锈。
类似的事情屡有发生，性教育真的不是“孩子大了就懂了”。
前两天，欢欢的妈妈无意中发现女儿内裤上有黄色分泌物，询问下得知孩子大约在一个月前往自己下体塞了东西，这可把她吓坏了，当即带欢欢到医院就诊。
沈昱川先让孩子做了b超，发现阴道内有个低回声团，考虑是异物，鉴于患者年龄较小，无法配合行阴道内镜检查，只能住院麻醉下治疗。
完善了辅助检查，并制定了周密的手术计划。
给孩子做了一个阴道内镜的检查，发现阴道内有一个塑料材质的小球，随即将其取出，手术很顺利，没有给孩子造成其他损伤，小球很像孩子扎头绳上的装饰件。
每次发生类似的事情，沁言都会给家长进行宣教：
尿道、阴道异物不仅仅会发生在幼儿身上，一些大龄青春期儿童也可能存在，因此适龄的生殖健康教育在孩子的任何年龄段都是必须的。
儿童对身体产生好奇是一种自然反应，大人无需以有色眼光去看待，不妨坦率自然地回答孩子提出的疑惑，正确引导。
同时还要重视儿童期的性别教育，培养儿童正确的卫生习惯。
家长要给孩子树立正确的性别界限感，教会孩子如何保护好隐私部位。
只有正确面对和积极引导孩子，才能避免类似的意外发生。
喜欢沈医生，偏偏喜欢你请大家收藏：(m.shuzongxs.com)沈医生，偏偏喜欢你书纵小说更新速度全网最快。