一连两个小时，曹慧敏忙得连水都没有来得及喝一口，现在又出现了一个不明原因胸痛的。
上夜班的忌讳，不认真避开，真的不行啊。
古老传说的一些东西，不信不行啊。
从病人肺部呛出的泡沫，都带有血腥味了。
如果仅凭这个症状的话，曹慧敏高度怀疑，这是一个肺心病的病人，但是没有任何其他证据的支持。
作为循证医学，有越多的证据来支撑一个诊断的话，这个诊断就越牢靠；反之，就越不靠谱。
这个病人，血压不高而且没有高血压病史，没有慢性肺炎或者慢性支气管炎的病史，体格检查和ct都没有发现患者心脏不大。
曹慧敏百思不得其解。
这已经是曹慧敏带着岳阳第二次给患者做体格检查了。
做体检检查的手，曹慧敏突然想起岳阳上午说过的一些话，稍微调整了检查的手法和姿势，感觉操作更加顺了，时间也更加节省了。
但是，体格检查认真做了，该做的检查也做了，就是没有找到病因。
“曹医生，让我试试吧？”岳阳说道。
曹慧敏有点狐疑地看着岳阳，这个你会吗？这可是一个女性患者，而且脾气特别不好。
这么一会儿功夫，已经骂了几次了。拿这样的患者练手的话，不是什么明智之举啊。
不过，岳阳的坚持打动曹慧敏。当年，她就是这样子走过来的。
岳阳将手搓暖之后，在患者面前重新换了手套，然后开始检查了。
患者看到岳阳比较年轻，以为这是年轻的医生拿她练手，刚想骂，但是岳阳的一句话，让她骂不出来了。
“大姐，你现在这么辛苦，我们也很着急。但是，其他方法都用了，还是找不到病因。你让我试试的话，可能会找到病因；你不让我试的话，那就只能在这里熬着了。如果你不反对的话，我就动手了。”
岳阳说完，就直接对患者进行触诊和叩诊、听诊。
“这就上手了？我还没有同意呢。这就是他上手太快了。算了。”
在左手接触到患者身体的时候，岳阳打开了左手的超声，细细地筛查着患者心肺的每一个地方。
不一会儿，病灶找到了——一根鱼刺，躲在右侧支气管分支的地方。这东西，跟人体的密度差距不是特别大，又躲得这么深，难怪ct上不明显啊。
找到病灶了，但是岳阳还不能直接说出来，自己必须找到一套新的说辞，引导曹医生发现这个病灶。
岳阳按照AI的模拟提示，认认真真地做完了体格检查。
“曹医生，我触诊发现患者的右肺舒张度比左肺稍微差一点点，叩诊和听诊发现这个地方跟别的地方有点不同，但是具体不同在哪里 ，我又说不清。”
“真的吗？”刚才，曹慧敏被岳阳的一套操作手法惊呆了，感觉有的手法，做得比她做得都更好。
这是预防医学生该有的水平吗？这一届的预防医学生这么强吗？
这时候，听到岳阳说发现问题了，则更加惊喜，“我做了两次体格检查都没有发现问题，你这下子就发现了？”
曹慧敏将信将疑地对岳阳指出的问题，复核了一次，竟然是真的？
曹慧敏看了岳阳一眼，没有直说，那眼神很明确，你既然有想法，就继续表演吧。
“大姐，我问问你，你晚上吃鱼了吗？”
“我吃不吃鱼，跟我胸痛有什么关系啊？”患者态度并没有见到好转。
“你先告诉我吃鱼了没有吧？”
“我吃了，今晚吃了鲮鱼。我儿子刚从乡下带回来的大土鲮鱼。”
曹慧敏明白岳阳的目的了，但有点无语，我们都在努力寻找病人心衰的证据，你岳阳却提出来可能是卡到鱼刺了，这有点太过标新立异了吧？
虽然，不可否认，在体检的手法上，岳阳掌握得不错，但是，这种基础知识，还得慢慢打磨才能更加结实啊。
“好的。我知道了。我们先回去看看片子，一会儿再过来看您啊。”
好在，岳阳并没有冒冒失失在病人面前揣摩诊断结果。
回到诊室之后，岳阳登上曹慧敏的电脑账号，反复调整角度，仔细翻看ct成像的画面。
曹慧敏看着岳阳认真的样子，惊得嘴巴张得大大的，这个实习生竟然能够看得懂ct，而且还会操作医院的系统。她悄悄拿出手机，点了一个外卖。
片刻之后，岳阳调出了患者的影像，让开了位置，“曹医生，找到了，这个患者卡到鱼刺了，在右肺支气管的右侧支。鱼刺的密度不高，而且刚好被遮挡住了，所以不大好看。”
曹慧敏还是将信将疑的，坐下来一看，通过放大对比之后，看清楚了，真的是一根鱼刺。
这已经算不清，今天曹慧敏第几次被岳阳惊到了。
“开个会诊单，会吧？通知胸外科过来会诊进行胸部纤维镜检查，或者直接将病人收入胸外科吧。”患者的这个病，找到原因之后，很容易就能够解决了。
这个很明显，就是胸外科的事情，他们更加擅长这个。交出去，是最好的选择。
至于担心病源被抢走，影响收入的问题。双大附一不是小医院，这种问题，不存在的。
做自己擅长的事情，都做不完，哪有时间和精力跨行去捞别人锅里的肉啊？
“这个会诊单。我会开。”岳阳不好意思地笑了笑。
开完会诊单之后，曹慧敏签了名，岳阳亲自送到了胸外科。
正好是岳阳相熟的护士值班，岳阳聊了两句，才带着胸外科医生一起回到了急诊室。
“曹医生，您真的是太细心了。要不是您提示啊，我真的看不出来这里有根鱼刺啊。”胸外科的医生，将曹慧敏好好地恭维了一番，“这个病人，我们科室收了。”
将病人交接清楚之后，再回到诊疗室的时候，已经将近晚上十一点了。
这时候，快递小哥将外卖送到了，曹慧敏让岳阳去拿了进来。
“小岳，我给你点了虾粥，也不知道你喜欢不喜欢。今天辛苦你了，赶快吃点，一会儿估计还得忙啊……”
说完之后，曹慧敏才发现她又犯了“口忌”。
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