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为爱生恨

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第2章 AI技能,靠谱

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换上衣服之后,岳阳发现他的身体瘦了一圈,175的个头,大概只有125斤了,比昨晚好像瘦了不止5斤。但是反而更加强壮了,八块腹肌全部凸显,手臂上的肌肉虽然不凸显,但是充满着力量感。

这大概就是穿衣显瘦,脱衣有肉吧。

感受着全身充满的力量感,这就是强大的感觉,岳阳非常地开心。

“深爱,一阶的力量就这么强,如果是九阶的话,人类百米一秒能否成为现实?”

“宿主的权限不足,不能了解详细情况。不过,宿主可以尽情发挥自己的想象力。”

“好吧。”

岳阳回到医院饭堂,美美地吃了一顿早餐。

身体素质的提升,让岳阳的新陈代谢提升不少,胃口也好了不少。可惜的是,医院饭堂,是按需购买的,不是按餐收费的。虽然干掉了一大盘炒河粉,吃了一碗粥和两个包子,岳阳还只吃了六分饱。

吃完早餐之后,岳阳精神一振,就回到了医务科。

岳阳重新梳理了一下思路,跟医务科杨主任招呼一声,就往消化外科走去。

岳阳约了患者李某的亲属早上十点钟过来,在患者家属来到之前,岳阳想试试先说服另一方当事人。

以岳阳一个非正式编制的小科员身份,当然是喊不动一个科室的大主任。这一点,岳阳是有着充分的自知之明的。在以往的工作中,也充分验证了这一点。

门难进、脸难看、事难办,也不仅仅在行政机关,在医院也有的。

所以,就算是为消化科解决问题,岳阳也得上杆子自己上门。医院也是一个层级分明的地方,弱者没有地位可言。

双大附属第一医院的实力雄厚,科主任全部都有独立的办公室。

但是,科主任的门并不好进,因为科主任在办公室的时间也不长,时间必须要掐得很准才行。一般来说,上午八点半正式上班之后,科主任会带着一大帮医生查房。双大附一是一所教学医院,还有一大帮博士生、硕士生和本科实习生跟着的。

管床医生汇报情况,科主任根据病人情况,对治疗、用药情况进行调整。而且,现场还会对学生进行提问。这是双大附一医院上百年的规矩。只要科主任不出门诊,从来没有变过。

为此,岳阳要赶在科主任查房之前,将这件事情沟通完毕。不然的话,一旦科主任开始查房了,时间就不好把控。

来得太早也不好,因为科主任也不会来得太早。

岳阳掐着8:20这个时间,敲响了消化科李主任的门,“李主任,您好”。

李主任正在泡着茶,看到岳阳走进来,也不打招呼,甚至没有转身正眼看看岳阳。

在李主任看来,这个手术过程一点问题都没有,患者出意外也是正常的风险范围。现在患者投诉,是因为医务科无能,解释不到位,甚至被病人洗了脑,才让患者纠缠不清的。至于医务科这种调解,纯属是纵容了患方的气焰,甚至是不是想从中捞点什么。

对于靠技术吃饭的医生,岳阳这种非科班出生的,本来就不受待见。况且,岳阳在医务科、在医院里面已经出了名的无能。

李主任甚至还听说,医院要不是看在岳阳是双大毕业的份上,早就赶他走了。双大附一,对自己学校培养出来的嫡系,还是有几分偏爱的。

李主任当然不会给岳阳什么好脸色,自顾自泡好茶,然后走回去了办公桌,坐了下来。

岳阳讪讪一笑,这种情况,已经遇到得多了。要是以往的话,李主任这个“无视杀”就足以把岳阳吓得战战兢兢,话都说不畅顺。不过,今日的岳阳,不是昨日的岳阳了。

岳阳正式说道,“李主任,关于患者胡某死亡的案子,我想过来跟你沟通一下想法。”

果然就是这件事情,李主任觉得有必要让这小子知道什么叫做天高地厚,脸一下子就拉了下来,正想发火。

但是,这一次,岳阳不再给他这个表演机会。都是为了工作,没有谁必然要受你的气的。

岳阳抢在李主任发火之前,说,“李主任,我知道你的时间宝贵。我耽误你几分钟,只说几点,如果你还是觉得我们医务科调解不了的话,我会立即停止调解。其实,杨主任已经准备将这个案子上报到医调委。但是,我觉得还有努力的空间,就争取一下。如果你不想听的话,我也可以立马就走。”

李主任有点诧异,岳阳平时连话都说不清,怎么突然之间表达的条理竟然如此清晰?难道是士别三日,刮目相看?

但是,李主任脸色稍缓,并没有实际的行动,岳阳刚才的表现,也仅仅是让他认真听岳阳说话而已。

“李主任,我说的第一点是,毕竟患者死亡了,患者家属一时不能接受这个结果,是在情理之中的。毕竟,人非草木,孰能无情?如果院内调解没有结果的话,后续必然闹到医调委,到时候医疗事故鉴定,甚至民事诉讼。到时候花费的时间和精力会更多,与其耗下去、闹下去,还不如现在面对问题,配合我们将大事化小,小事化了。”

“你坐下说吧。”岳阳的话,显然触动了李主任,脸色稍有缓和,“这小子讲得在理,我先听听他怎么讲吧。”

这是工作了将近一年,岳阳第一次在一个大科室的主任面前坐下来。岳阳感慨万分,人有价值才有地位啊,岳阳对能力提升的渴求更加强烈了。

“谢谢李主任。我要说的第二点,医疗纠纷的案件,一般是院方承担举证责任。现在的病案已经全部封存了。如果事情真的闹到最后对簿公堂,您能够保证医疗过程中没有任何一点瑕疵吗?而且还能够证明自己没有问题吗?”

“什么?我刚给你点好脸色,你就有点不识好歹了。给你三分颜色,就敢开染坊。”岳阳的话,一下子把李主任气炸了,一拍桌子,骂了起来“之前我们集体研究过,都没有发现什么问题。你一个破本科生,一个预防医学的,分得清楚什么是胃吗?知道什么叫做手术吗?竟敢质疑我们的诊疗过程?”

神经内科的医护也被主任办公室里面的动静吸引住了,竖起耳朵认真听着。

“什么?这个专业渣渣,竟然敢质疑我们?”有几个冲动的医生,觉得很气愤,都想撸起袖子冲进去了。

“嘿嘿。您再仔细想一想。手术知情同意书上的签名是谁的?”岳阳并没有被吓到,嘿嘿一笑。

李主任内心一惊,“糟了,找患者和家属签订《手术知情同意书》这些事情都是住院医生做的”,而且,之前他从来没有从这个角度来考虑这件事情。李主任刚想叫管床医生过来,确认一下相关情况。不过,看着岳阳笃定的样子,估计十有八九有问题了,于是就没有叫管床医生过来了。

“我再提醒一下啊,《民法典》第一千二百一十九条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。”

岳阳将问题说开之后,就也没有什么顾忌了,“之前我学艺不精,经验不足,你们说什么我就信什么。结果,挨了一大耳光,现在耳朵还嗡嗡响呢。这是我活该。如果李主任还是觉得没有任何瑕疵的话,那我就不趟这趟浑水了。”

说完,岳阳站起来,就准备走。

李主任赶紧过来,摁住岳阳,“小岳,不忙着走,先坐下。”说完,就去给岳阳倒了一杯茶。

在李主任转身泡茶的那一刻,岳阳嘴角露出了笑容,李主任,拿捏了。

这也是岳阳第一次喝上科主任泡的茶。

岳阳轻轻吹了吹,慢慢地喝了一口茶,悠悠地说。

“我要说的第三点就是,在法院的角度,一定会认为患者李某年事已高,身体状况复杂,其本人判断能力有限,对于高风险的手术项目,主刀医生在告知李某的同时,应当加强与其家属的沟通,充分保障患方知情同意权。当然,这只是我个人的看法。也就是说,哪怕是因为同情,法院一定会偏向患者家属的。”

李主任现在彻底震惊了,岳阳寥寥几句话,已经描述了一个清晰结果:如果打官司的话,这个案子必败。

这时,一名住院医生进来请示,“主任,时间到了,是不是要安排查房了?”

“查房时间往后推迟半小时吧。你出去通知大家。“

“好的。”住院医生诧异地扫了一眼岳阳,心里想,“这是谁啊?竟然在主任办公室堂而皇之地喝茶,还让李主任将雷打不动的查房时间往后推了半小时。”

岳阳假装惶恐不已,“不好意思啊,李主任。耽误您的时间了。我再说完最后一点,说完就马上走。”

“先不忙走。慢慢将你的思路说清楚。”

“不用不用,真的不敢耽误您的时间。”岳阳假意说道,心里已经笑开了花。

“没事。没事。你慢慢说,不着急。”

“那好吧。目前,患者家属还属于比较理智的。”

“他们都打人了,还理智啊?”

“我这种小虾米,受点委屈不算什么。聚众闹、扯横幅、摆灵堂、搞网暴……这些手段,患者家属一个都没有上。如果患者在医院大摆lingtang,或者在网络上大肆宣传的话,那损害的不但是医院的形象,李主任您也会受到影响的啊。医院规定,有重大医疗纠纷期间,不得评优、晋升……”岳阳点到即止,又站起来准备走了。

李主任将岳阳摁了下去,“不忙走,先尝尝我的好茶,今年的雨前龙井,我也是才搞到手的,都还没有来得及喝。我们好好尝尝,慢慢聊。”

李主任边说着,边找出两个玻璃杯,各放了一把茶叶,然后将沸水注入。

岳阳曾经听闻,医院高层今年会有所变动,而李主任有意向争取副院长的职位,今天试探之下,果然如此。

想通这一点,岳阳就不再着急了。

悠然品着茶,不愧是雨前龙井,玻璃杯中,绿芽舒展,千姿百态,清香扑鼻……

那一点点的嫩芽,绿得充满生机。

岳阳一口喝下热茶,口感香醇,融入口腔,鲜润的口感,让人回味无穷。

其实,岳阳并不懂品茶。品味这东西,需要长期品才能沉淀出来一点点文化气息。但是,岳阳从一直以来喝的都是茶叶碎,好茶赖茶是分不清的。

但是,能够喝上科主任泡的好茶,那感觉就是爽啊。

“岳老弟,你看这件事怎么处理好呢?患者家属要价100万,实在太高了。”李主任看着岳阳在悠哉悠哉地品茶,知道耗不过他,而且也需要岳阳出主意,就主动摆出问题。

看到李主任这么低姿态,岳阳反倒不好过于拿捏。“李主任,我看患者家属倒并非绝对为了钱。患者的儿女都不像缺钱的。他们这次来,主要是因为一时接受不了,还有就是憋着一口气,顺不下去。”

“有道理。那你说怎么办呢?”

“为了息事宁人,可能要委屈一下您啊。您看这样子,行不行?”

岳阳就一五一十把他的想法跟李主任说了,李主任听完,连连称是。

岳阳在李主任的办公室呆了很长时间,跟李主任商定好对策之后,才离开的,李主任亲自送到电梯门口。

这又是岳阳第一次享受这样的待遇。在李主任这里享受太多的第一次,岳阳都有点不好意思了。

“什么,李主任亲自送岳阳那个窝囊废出门?”消化科全体医护有点目瞪口呆,眼镜摔了一地,不相信眼前发生的事实,从开始李主任拍案怒骂,到中间泡茶待客,到现在亲自送出来,这画风转变未免太快了,“难道李主任有什么把柄被岳阳拿捏住了?”

有人的地方一定会有江湖,有江湖的地方一定会有鄙视链。医院里有很多隐形的鄙视链,临床看不起医技,医技看不起行政,行政看不起后勤……博士看不起硕士,硕士看不起本科,本科看不起专科……

岳阳一个要背景没有背景、要专业没有专业,要学历没有学历,要能力没有能力的“四无”人员,凭什么得到李主任如此青睐、尊重?消化科全体医护内心的八卦之火熊熊燃烧。

回到医务科,岳阳将大体情况向杨主任做了一个汇报。请示汇报,是单位里面的一项重要工作。以前的岳阳,并不擅长这一点。岳阳准备立即改过来,要时时刻刻管理好自己的上司,特别是杨步阳这个顶头上司。

“杨主任,刚才我去跟消化外科李主任做了充分的沟通,他现在态度有了很大的转变,不但同意积极配合调解,而且还表示如果条件不太过分的话,同意跟患者家属和解。”

“那一会儿,你协调好李主任跟患者家属的时间就行,他们怎么谈就怎么谈吧。谈不拢的话,就按照程序上报医调委吧。”杨步阳还是按照以往的套路安排岳阳的工作,这样棘手的问题,既然甩给岳阳了,他肯定不会再沾手。在他的意想中,岳阳肯定是碰了一鼻子灰,根本没有认真听岳阳汇报的话,有点不大耐烦。突然,他意识到有的不对,“什么?李主任同意配合调解?以他的脾气,会愿意调解嘛?”

“是的。一会儿,他查完房,就会过来。而且的话,只要患者家属要求别太过分,他也愿意接受。”

“这里肯定是有什么事情是我不知道的。难道这小子给李主任灌了迷魂药?”杨步阳心里想着,一双小眼睛贼亮贼亮。

“那就是太好了。这个大科室的主任的觉悟就是高,如果每个科室都有这种觉悟,我们的工作就好办了。”杨步阳隔空拍了一个马屁。医院里面没有秘密可言,虽然是独立的房间,但是隔墙不知道有多少双耳朵竖起来听着呢。

“是啊。是啊。态度转变了就好,案子就会有转机。”岳阳不再唯唯诺诺,冷静地观察杨步阳的每个神态和表情。

看着杨步阳惊讶的样子,真爽。

不过,特别是隔空彩虹屁这种神操作,无耻无下限啊。不过,岳阳也只能看破不说破。大环境使然,如果说破,不但得罪杨步阳,也可能得罪消化外科李主任,甚至还有其他人。

如同岳阳意料之中,即使事情有了解决的希望,杨步阳仍然当甩锅侠,安排岳阳负责接下来负责协调。

科室里面,科室外面,都说杨步阳滑不溜秋的,但凡他有一点点担当,工作不至于干成这个样子。杨步阳担当会干成什么样子,大家都没有看到。不过,现在就是这样子了,医务科调解成功的案子,其实并不多,绝大多数都是走到了最后诉讼环节。

其实,岳阳一度怀疑,法院都不一定起到很大作用,最终双方可能是因为折腾的太累了,时间太长了,只要有一个不太离谱的结果都能够接受吧。

不过,岳阳暂时也管不上这些了,他约了患者家属十点钟过来。在开始之前,有些东西还是要好好准备的。

岳阳将材料准备出来之后,打印好资料,开始悠闲地泡起茶。

这盒茶叶是刚才李主任硬塞给岳阳的,说是武夷山的大红袍母树的,非常珍贵,这是岳阳第一次收到科室主任送的礼物。

茶叶盒子不大,塞到白大褂的大口袋中看不出来,不然以堂堂科主任之尊给岳阳送茶叶,消化外科的眼镜真得掉一地了。

约定的时间已经到了,但是患者家属还没有来。

十点十五分,消化外科李主任过来了。这是岳阳特意交代的时间,患者肯定会迟到,大主任都很忙,没有必要浪费时间。和患者家属打交道多了,每次谈判都是一次心理战,一般的家属都会迟到的,对方就是要消耗他们的耐性,让他们在等待中化为被动。

果然,李主任刚坐下来不久,李某的儿女和其他家属终于到了。李主任悄悄地对着岳阳竖起了大拇指,如果不是岳阳眼神好,还不一定看得到。“这小子,对患者家属的时间掐得这么准,看来他是真的看准了患者家属的想法了。”这下子,李主任对岳阳的信心又增强了一些。

李某的儿女和其他家属,来到会议室连句迟到了抱歉的话都没说,还黑着脸。

不过,李某的儿子李涛看到岳阳在场,有点诧异,也有点愧疚,眼神有点躲闪。

当时,李涛一时冲动,将岳阳扇晕了。当时,李涛就很后悔。有问题的是主刀医生,难为岳阳这种小虾米,算什么事情。有点丢份啊。

昨晚回去之后,李涛还专门托人打听了岳阳的情况,听说没有什么事情之后,才放心一点。

不过,这一打听,也知道了岳阳的一些事情,知道岳阳其实蛮可怜的,心里多多少少为那一巴掌有些愧疚。

李涛的神态变化,全部被岳阳捕捉到了。身体素质全面提升的岳阳,眼神是超级好。

岳阳招呼着坐了下来,将茶水倒好,茶水的温度刚好大概五十度左右,不凉但是绝对不热。太凉了,有怠慢客人的嫌疑,会被认为不尊重。太热了自己就有点危险,不信的话可以往自己身上泼点开水。这也是岳阳长期积累出来的经验。

“人都到齐了,那我们开始吧。李先生、李女士,首先我们对李老先生的去世表示非常的哀伤和遗憾。不管院方是否有问题,但毕竟人是在医院出事的,我们代表医院先跟你们说声对不起。”说完,岳阳站了起来,李主任也站了起来,一起鞠了一躬,说,“对不起。”

鞠躬之后,李主任和岳阳都坐了下来。

这一下子就镇住了患者家属,他们完全没有想到医院会是这种态度的。这话一说完,来的女性家属都掩面哭了起来,李涛也眼睛红红的。

岳阳也不再出声,在旁边给家属递纸巾。

待家属平静下来之后,李主任说,“在老先生的病情上,我们尽力了,造成这样的结果,不是我想看到的,实在是非常遗憾。在适当的范围,我们愿意给予一定的精神补偿。后续的商谈,我就不参与了,小岳全权代表我吧。但是,100万的赔偿实在太高了,我个人也没有能力承担。如果你们坚持这个诉求的话,就只能走医疗事故第三方鉴定,然后看法院怎么判了。我先走了。真的很抱歉。”

走之前,李主任还不忘鞠了一躬。

这就是岳阳的策略,有些事情,当事人在场,反而不好说,李主任走之前,就把一些话说死了,也避免患者家属不切实际的想法。

李主任走后,会议室陷入了一段时间的沉默。

岳阳从后面搬出一大摞资料摆在桌面上,“李先生、李女士,这是李老先生几十年来在我们双大附一就医以来的全部资料。小到普通的感冒,大到大型的手术,李老先生是非常信任我们双大附一的,全部都在我们医院就诊。”

调解毕竟不是压制,不是单方的通知,必须要达到双方都能够接受的点位才行。岳阳开始了劝说。

“李老先生生前,跟李主任的私人关系非常不错,一些亲戚朋友想看病,也会找李主任。”

患者家属陷入了沉思。

“这一次,李老先生由于肺部肿瘤转移到肺部,在他个人的坚持下,李主任给做了这次手术。结果,非常遗憾……”

“我说的这些,想表达的是,双大附一是有实力的,李主任的医疗操守也是不错的,还有就是李老先生包括大家也是充分信任李主任的水平的。这次是一个意外,是一个我们所有人不想看到的结果。”

李某的女儿怒视岳阳,“难道你们医院就一点错都没有吗?你是医院的人,肯定为医院说话啊。”

“这也是一个问题。从目前医院组织消化科之外的专家来评估,在病情诊疗上确实不存在什么问题。当然,我们医院内部的人员评估,你们可能觉得信任度不高。这也很正常。不过,病历资料你们早就拿到手了,也应该找人帮忙看过了吧?”

“你……”刚开始进来时,院方的低姿态让家属认为谈判会对他们有利,但没有想到在岳阳这里碰了一个硬钉子。岳阳讲得有理有据,完全不像一边倒妥协的样子。

“所以,我们是不是大概可以形成一个共识,从病历资料来看的话,诊疗过程其实是没有问题的,起码是没有大问题的,对吗?”

“是的。”李涛叹了口气,无奈地说道。他对岳阳今天的表现非常诧异,如果昨天岳阳说话能够这么清晰的话,双方也不至于激烈冲突,他也不至于动手。

《民法典》就是一本全面的社会百科全书,人情世故写在里面了、风俗习惯也写在里面了,《民法典》精通之后,岳阳对情与理非常通透,说话都说到点上。其实,深爱还准备了不少话术,岳阳也作为参考。

“如果继续往下的话,可能要走死因鉴定吧,就只能解剖了。李老先生长期有基础病,年纪也不小,为了这样的事情,要不要继续打扰李老先生,你们家属可能要商量商量好啊。”

听说要动遗体,李涛就更加犹豫了。

“李老先生退休之前,就是穗城市里的部门领导,平时说一就是一,说二就是二。这次手术之前,李老先生已经充分了解到风险了,而且当时你们有亲属在场的,对吗?”

“是的。我在场。”李某的女儿顺着岳阳的思路,认真地回答道。

现场的谈判走向,按照岳阳的预想,往下走。

看时机成熟,岳阳抛出一个问题,“不可否认,李主任可能存在一些问题,例如没有让李女士签署《手术知情同意书》,这是一个瑕疵。如果是对薄公堂的话,我也不怕直说,我们医院在这一点上一定会输的。但是,这个不会影响到手术过程的实际操作。虽然出现了这么一个大家都不想看到的结果,但是,李老先生,真的愿意你们否定他的决定吗?或者说,你们愿意为了其他因素,否定李老先生生前的决定吗?”

现场一阵沉默,李涛和大家对视了一眼,几名女性家属也不出声,默默抹着眼泪。

至此,岳阳对事情的结果已经有把握了,他抛出最后一个问题,“李主任走之前说了,在适当的范围,我们愿意给予一定的精神补偿。也就是钱的问题。我一会儿退场,你们大家商议一下,这个钱多少比较合适。不过,说句我可能不该说的。一百万的赔偿是不可能的。我看你们都是高素质家庭,经济实力很强,十万八万其实没有什么意义。”

“是啊。人走了,钱又有什么意义呢?”岳阳的话,成功引起了大家的共鸣。

“所以,我提议换个方式,让李主任亲自去送李老先生一程,到现场给李老先生赔个礼。你们看怎么样?毕竟,入土为安啊。”

说完,岳阳就离开会议室,让家属自行讨论。

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