医术无双:从急诊科医生开始

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第268章 膀胱穿刺(第三更,催更加更!)

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“导尿包?这个我还真不清楚,我现在立刻去找找。”

一旁的乘务长稍稍一顿,然后在急救箱中翻找出了半天,仍旧没找到导尿包,

“医生,不好意思,我们没有导尿包。不过大爷现在是胸闷、胸痛,您给他导尿?”

她现在是满脸的疑惑和焦急,想问一句,这真的合适吗?

这个乘客要是在旅途中出事了,即便发病原因和他们没有任何的关系,那他们航空公司也得负责啊!

陆安丝毫没有在意她的表情,只是沉声道:“因为老大爷的胸闷、胸痛不是冠心病导致的,更准确的来说,心脏病的症状是因为急性尿潴留导致的心肺功能抑制!”

“如果只是简单的治疗心脏病症状,那是治标不治本。”

患者之所以最开始是胸闷,后来又转为腹胀、腹痛,完全就是因为最开始口服硝酸甘油,

胸闷、胸痛的症状可以稍微缓解,但是立刻就加重了尿潴留,又导致了腹胀和腹痛。

乘务长惊呆了,脱口而出道:“医生,你说老大爷的病因是尿潴留?”

除了在场的中年男医生,其他都是目瞪口呆。

怎么胸闷、胸痛,突然变成了尿潴留?

急性尿潴留是一种非常严重的排尿异常状况,需要在急诊立刻进行导尿处理。

否则很容易导致反射性的心肺功能抑制,导致患者出现心血管意外。

另外,也有可能会导致严重的膀胱破裂、腹膜炎、腹腔感染等严重的后果,甚至引发猝死的可能。

“现在不解除尿潴留,他的胸闷、胸痛就没办法缓解。”

“另外,硝酸甘油会加重前列腺增生,有可能会加重病情。”

硝酸甘油能够松弛膀胱逼尿肌,导致排尿无力而诱使尿潴留发生。

此外,它可松弛前列腺平滑肌,加重前列腺充血水肿,进而压迫尿道导致尿潴留。

这一副作用的大小与使用硝酸甘油的剂量和持续时间密切相关,剂量越大,持续时间越长,引发尿潴留的危险越大。

听陆安这么解释,在场所有的人都知道了老大爷发病的原因。

但是现在很尴尬的是,机舱里并没有备用导尿包。

“医生,那现在怎么办?”乘务长的神色顿时紧张不已,“要联系塔台紧急迫降吗 ?”

现在距离目的地京都还有两个半小时的路程,即便紧急迫降,那也需要半个小时。

“先热敷,按摩,尽量让老大爷能自己解出来!”

陆安一边说,一边嘱咐空姐拿来热毛巾,放在老大爷的下腹部。

随后,他用手轻轻按摩他的膀胱。

按摩的手法也有讲究,要顺脐至耻骨 联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压。

同时可用拇指点按“关元穴”部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿。

不过这个过程切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

……

只不过,老大爷的前列腺增生比想象中的更加严重。

即便是热敷、按摩,他仅仅只有增加了便意,但是仍旧解不出来小便。

“不舒服,真痛啊!”老大爷因为膀胱涨得难受,在地板上不断挣扎。

心率快来越快,血压越高!

眼看着他的症状逐渐加重,陆安心中暗道,不能继续使用这种保守的方法了!

他转头看向一旁便携式氧气瓶面罩上的导管,突然心生一计。

“麻烦给我一针管,然后把氧气面罩上的导管取下来!”

空姐不知道陆安想要干什么,但还是照做了。

此时的陆安,那可是患者和空姐们的救命稻草,基本上都是无条件答应他的要求。

但是一旁的中年男医生却是瞪了双眼,他隐隐知道了陆安想要做什么。

他要做膀胱穿刺!

抽取尿液!

只见陆安拿过针头,在酒精下消毒。

然后拿起棉签,在将老大爷耻骨联合上缘的位置进行范围消毒三次。

但是陆安手一顿,在穿刺之前,他还要和患者说清楚。

这休息室里有监控,周围这么多人,他也不怕老大爷事后找他麻烦。

但是该说清楚的,还是要说清楚!

“大爷,您现在是急性尿潴留,我需要进行膀胱穿刺,将您的小便抽取出来,这样您就不会难受了!”

“好好!”老大爷现在哪管得了这么多,他抓着陆安的手,声音颤颤巍巍的,“医生,我听你的,”

陆安点点头,他让老大爷稍稍侧身,找到耻骨联合上缘二指正中线处。

拿起穿刺针,缓缓穿刺而入,穿刺针后连着吸氧面罩的导管。

这种穿刺并不难,只要对准了位置,基本上不会出错。

随着穿刺针刺入,隐隐有突破一层障碍物的感觉。

随后,便看到面罩导管中引出了淡黄色尿液。

“好了,穿刺成功!”陆安心中终于松了一口气。

不过让他比较担心的是,注射器针头太小太细,临时装置无法通过压力差自动引流尿液。

他只有不断改变着老大爷的体位,根据膀胱积尿的情况调整穿刺位置和角度,确保最大限度排出积存尿液。

但是这样还不行,引流的速度太慢了!

“再那个注射器过来!”

空姐迅速将注射器递了过来。

陆安直接将注射器组装到导管的尾端,开始抽吸尿液。

每抽取一针管的尿液,他就将尿液倒入一旁的废桶里。

然后再抽取尿液,再倒掉,反复操作。

随着患者膀胱的压力降低,尿潴留症状慢慢缓解,老大爷发现自己胸闷和胸痛真的缓解了。

全身上下是一种轻快感,老大爷感觉自己终于是活了过来!

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